让舰队“瘦身”还是“增肥”? 美海军左右摇摆难下决心

近日,美联社在一篇题为《美国海军考虑在新预算中削减舰船建造费用》报道中称,美国海军一份备忘录显示,美国海军提议把舰队规模从当前的293艘减少到287艘,以此削减舰船建造费用并加快舰船退役速度。

“每天晚上大家要开个短会,复盘当天的情况比如做了多少例患者、流程怎么优化等。”何凡说,忙完这些工作自己还会伏案做些研究。“我希望及时总结治疗过程中的经验和教训,把实践中好的方法与其他医护人员分享,提高患者的治愈率。”

布鲁尔说,德国政府完全理解希腊政府对利比亚的关切,特别是对海上边界问题的关注。但他拒绝就制定会议参与国家名单的标准发表评论。(梁曼瑜)

精细化管理多学科合作

在美国海军作战部副部长罗伯特·伯克看来,根据目前海军所能获得的最高预算而言,能够完整保留305艘到310艘舰船,并为它们安排训练有素的水手,让舰艇得到妥善维护,配备必要的武器装备并做好其他充分准备,这就已经很不错了。

何凡也谈到治疗中多学科团队合作的重要性。“重症患者往往是多系统受累,光谷院区有7支专科临床支持小分队,大家一起讨论病例,发挥各自特长合力救治病人。这无疑提高了治愈率。”

美国海军减少舰船规模、加快舰船退役,还有军费以外的原因。

研究方向:多孔陶瓷及其复合材料,多孔无机聚合物(Geopolymer)及其复合材料,固体废弃物利用,增材制造,污水处理等

美国海军舰队分别部署在太平洋、印度洋、波斯湾、红海、地中海等地,293艘现役军舰是美国全球战略的先锋力量。美国海军在太平洋战争、朝鲜战争、越南战争以及阿富汗战争、伊拉克战争中均表现出了强大的作战能力。

2020年,美国海军要求获得2056亿美元的预算,从总额上看不算少,甚至超过世界上多数国家的总体经济规模。

应该说,海军力量是维系美国全球战略的主要支撑,也是美国维护其海外利益、广泛开展对外军事交流、进行对外军事威胁的主要抓手。

何凡介绍,“护肾队”由4名肾内科医生和20名血透专科护士组成。由于各支医疗援助队中肾内科医生数量相对较少,“护肾队”前期主要为因新冠肺炎导致肾功能损害的患者提供治疗指导。

美国在2017年就计算过,建立和运营这样一个规模的海军,估计未来30年平均每年需要花费1020亿美元,其中用于新造舰艇的资金平均每年需要花费266亿美元,而这样高的军费支出,比过去30年的平均花费高出60%。

从目前看,美国国会很难批准海军的这个计划,最多会在海军军费预算上做出一些让步。这是因为,一方面,美国打造海军“355艘军舰”目标是经过总统和国会批准的,他们不会轻易自我否定;另一方面,如果推迟或废除美国海军扩大舰队规模目标,就会损害造船厂利益,必定会遭到美国既得利益者的反对;更为关键的是,俄罗斯等军事强国的海上军事威胁越来越大,美国需要更为强大的海上攻防能力。

何凡记得,当第一例“护肾队”参与治疗的患者出院时,团队中一位护士说:“我一定要握着这位奶奶的手送她出院。”“医护工作者最大的荣誉感源于患者康复,尽管工作强度很大,但大家士气很高,都鼓足了劲儿要战胜这次疫情。”何凡说。

美国军事专家指出,即使国会批准了海军预算请求,也只能让美国海军作战序列的舰船和支援船只数量到2024年达到314艘,虽然这比美国海军现役舰船总数要多,但与355艘舰船目标相比,还差不少。罗伯特·伯克上将得出的结论是:钱越多,舰船才能越多。

2017年,美国国会颁布了一项法律,正式确定海军舰队至少要由355艘舰船组成,壮大海军力量,发挥海军威慑作用,美国政要对海军一直有着极高的期望。

德国外交部发言人布鲁尔解释称,此次峰会旨在为利比亚寻求和平道路,其间不会讨论土耳其和利比亚签署有争议的海上边界协议。

不过,美国全球战略政策很难允许海军“瘦身”,而海军内部“瘦身”的决心也是摇摆不定。

其中一项拟议的预算削减措施将使计划在未来5年内建造的阿利·伯克级驱逐舰数量从12艘减少到7艘,从而使造船预算减少940亿美元,约占总额的8%。

事实上,何凡在早期工作中也感染了新冠肺炎,所幸短期内控制了症状很快治愈,隔离期满后他报名重回工作岗位。“能用自己的专业知识为救治患者出力,我觉得很自豪。另外,有机会与来自全国各地的同行并肩战斗,这是我职业生涯中难忘的经历。”(完)

他以ICU病房一位患者举例。“该患者入院时已呼吸衰竭,在上呼吸机、插管后病情依然在进展,出现了心肾功能损伤。多学科团队讨论后立即给病人上ECMO,同时启动血液净化治疗。24小时后,病人的炎症因子下降。”何凡介绍,经过后续治疗,这位患者炎症因子降到了正常值,心肺功能也逐渐恢复,目前已转到普通病区。

值得一提的是,曼城高层并不会向欧足联屈服,他们已经表态会上诉到底。

瓜帅会在曼城坚守多久?

美国海军内部的研究表明,按目前的设计和采购速度,即便造舰预算达到历史水平的两倍,也无法在2032年前达到355艘舰船的目标。难怪连美国海军部长理查德·斯潘塞都说,让舰船数量达到355艘是一个“志向远大的目标”。

米佐塔基斯还透露,他已致信欧洲理事会主席夏尔·米歇尔和欧盟委员会主席冯德莱恩,向他们阐述希腊的立场。

“我们的患者每天要接受8到10个小时的血液净化治疗”,何凡介绍,团队采取“一对一”护理方案,一个护士负责一个透析患者,在治疗过程中全程监测各项指标,尽量避免出现重大的并发症。

3。特别欢迎将来有读博、出国等从事科研工作意向的同学。

“考虑到重症患者的治疗需求,我们团队都是精兵强将。”何凡说,为了便于开会讨论,“护肾队”成员都住在医院里,已经高负荷工作两周有余。

不过,瓜迪奥拉经纪人Josep Maria Orobitg如今公开进行了表态,他表示:“瓜迪奥拉总是会履行他的合同的,他与曼城的合同到2021年夏天到期。”按照这位经纪人的说法,瓜帅在2021年之前是不会离开曼城的。

另一项可能的削减措施拟让提康德罗加级巡洋舰在未来5年内加快退役,只留下9艘而不是13艘。这名不愿透露姓名的官员还谈到了尚未公开的有关初步预算计划的讨论内容。从这名官员的谈话中可以看出,美国海军“瘦身”计划已经启动,并且有了初步构想。

“院区有30多位患者进行了血液净化治疗,且大多是计划性治疗,目前已有10多位患者康复出院。”何凡认为,血液净化治疗也需“关口前移、早期干预”。

当然,美国海军的这份削减舰船和加快舰船退役的备忘录能否变为现实,还需要得到国会的批准。

此前瓜迪奥拉在曼城内部的讲话也被天空体育曝光,瓜帅向全队承诺道:“听着,无论我们参加哪个级别的赛事,我都会留在曼城。即便我们跌入了第二级别赛事,我仍然会留在这里。现在是我们团结一致的时候。”

“经过临床实践,我们发现血液净化治疗在阻断‘炎症风暴’中的作用”,何凡表示,一些患者感染后免疫系统不惜代价“背水一战”,大量炎症因子聚集产生“炎症风暴”,从而导致多器官快速损伤。“通过血浆置换、血液灌流、血浆吸附等血液净化治疗手段提前干预,可以有效清除这些炎症因子,为后续治疗赢得时间。”

美国海军“瘦身”还是“增肥”,目前无法准确定论。

目前美军在海外设立军事基地374个,分布在140多个国家和地区,其中驻外兵力约30万人。海军防御战线拉得过长,舰船在外维护难度大,部队支出年年增加,官兵思乡愿望强烈,这些都是海军考虑减少舰船规模的原因。

一名熟悉备忘录的美国防务官员说,海军削减舰船的预算正在谈判中,还未作出最终决定。同时,这名官员也承认,美国海军正在考虑通过多种方式削减成本,以便为其他重点任务提供资金。

“炎症风暴”应早预警早干预

何凡认为,在救治重症、危重症患者时,需密切跟踪病情变化,及时研判调整方案,通过精细化管理来降低病亡率。

医护最大的荣誉感源于患者康复

1。身体健康,为人诚实,积极主动。

不过,美国海军方面也承认备忘录只是一份“预先决定”,将来“可能会发生改变”。美国海军发言人克莱·多斯说:“在向国会提交预算申请前,我们不会就未来的造船决定发表评论。”

“‘炎症风暴’应做到早预警早干预”,何凡介绍,“护肾队”对院区所有重症患者都进行了细胞因子和淋巴细胞监测。“我们认为当患者体内炎症因子达到预警值,有可能启动‘炎症风暴’时,就要选择恰当时机介入,有针对性地制定血液净化方案,尽可能避免后期出现多器官不可逆损伤。”

“炎症风暴”令人闻之色变。它是新冠肺炎患者由轻症向重症和危重症转换的一个重要节点,也是导致重症和危重症患者死亡的一个原因。

美国海军作出削减建造舰船费用的决定,主要是出于军费考虑。

“炎症风暴”该如何应对?武汉同济医院肾内科副主任、光谷院区“护肾队”副队长何凡向中新社记者介绍了该团队的“解题”方法:通过血液净化治疗清除体内炎症因子,缓解疾病进展。这一治疗方法也写在第六版新冠肺炎诊疗方案中。

不过,在专业人士看来,美国要想达到355艘舰船的舰队规模至少需要十多年时间,而且是在有足够资金保障的情况下。

2。材料科学与工程相关专业。

曼城因为财务作假,被欧足联处以欧战禁赛两年的处罚。在外界看来,此事会对曼城的人事关系造成严重影响,特别是主教练瓜迪奥拉的未来会因此陷入不确定之中。

美国拥有世界上最强大的海军力量,无论舰船数量还是作战能力,世界其他国家无法与之相比。

美国《国家利益》双月刊网站曾发表过一篇题为《特朗普的海军梦似乎已经破碎:美国负担不起拥有355艘舰船的海军》的文章,文章认为,如同一份圣诞愿望清单,美国海军想要拥有一支由355艘舰船组成的舰队,可是它根本负担不起。

提高与世界其他军事强国之间的差距,进一步发展海军力量是美国的一项重要战略选择。

(张凤波 作者单位:国防大学联合作战学院)